عوامل تشدید خطر بیماری آنفلوانزای جدید تشریح شد

حسین حاتمی در گفت و گو با خبرنگار اجتماعی فارس، در پاسخ به این پرسش که چرا بیماری آنفلوانزای جدید، مخاطرات بیشتری را برای شیرخواران، کودکان، زنان باردار، بیماران قلبی، ریوی، کلیوی و بعضی از بیماری‌های زمینه‌‌ای دیگر دارد، توضیح داد: این موارد فقط باعث افزایش شیوع و شدت آنفلوانزای جدید نمی‌شود بلکه به نحو شناخته شده‌تر و بارزتری طی سالیان متمادی در سطح جهان در زمینه آنفلوانزای فصلی نیز همواره مشکل ساز بوده و این گروه‌ها در همه مقالات و کتب درسی پزشکی و بهداشت به عنوان گروه‌های در معرض خطر آنفلوانزا شناخته شده‌اند و در آنفلوانزای جدید نیز در بعضی موارد میزان خطر برای این گروه‌ها به اندازه آنفلوانزای فصلی و در بعضی موارد کمتر از آن بوده است.
وی افزود: شایعترین عوامل زمینه‌ساز عوارض آنفلوانزای جدید(معروف به خوکی) در بین ۵۵۳ بیمار مبتلا به آنفلوانزای قطعی در کالیفرنیای آمریکا شامل بیماریهای ریوی نظیر آسم بیماری‌های انسدادی مزمن ریوی با فراوانی ۳۷ درصد، افراد دارای نقص سیستم ایمنی ۱۷درصد، بیماری‌های قلبی ۱۷درصد، حاملگی ۱۷ درصد، دیابت ۱۳درصد و چاقی ۱۳درصد بوده است.

حسین حاتمی در گفت و گو با خبرنگار اجتماعی فارس، در پاسخ به این پرسش که چرا بیماری آنفلوانزای جدید، مخاطرات بیشتری را برای شیرخواران، کودکان، زنان باردار، بیماران قلبی، ریوی، کلیوی و بعضی از بیماری‌های زمینه‌‌ای دیگر دارد، توضیح داد: این موارد فقط باعث افزایش شیوع و شدت آنفلوانزای جدید نمی‌شود بلکه به نحو شناخته شده‌تر و بارزتری طی سالیان متمادی در سطح جهان در زمینه آنفلوانزای فصلی نیز همواره مشکل ساز بوده و این گروه‌ها در همه مقالات و کتب درسی پزشکی و بهداشت به عنوان گروه‌های در معرض خطر آنفلوانزا شناخته شده‌اند و در آنفلوانزای جدید نیز در بعضی موارد میزان خطر برای این گروه‌ها به اندازه آنفلوانزای فصلی و در بعضی موارد کمتر از آن بوده است.
وی افزود: شایعترین عوامل زمینه‌ساز عوارض آنفلوانزای جدید(معروف به خوکی) در بین ۵۵۳ بیمار مبتلا به آنفلوانزای قطعی در کالیفرنیای آمریکا شامل بیماریهای ریوی نظیر آسم بیماری‌های انسدادی مزمن ریوی با فراوانی ۳۷ درصد، افراد دارای نقص سیستم ایمنی ۱۷درصد، بیماری‌های قلبی ۱۷درصد، حاملگی ۱۷ درصد، دیابت ۱۳درصد و چاقی ۱۳درصد بوده است.
وی ادامه داد:‌ هر چند همواره در جهانگیری‌های بیماری‌ها و همه گیری‌های قبلی آنفلوانزا سالخوردگان هم جزء گروه‌های در معرض خطر جدی بوده‌اند ولی طبق گزارشهای سازمان جهانی بهداشت و مرکز کنترل بیماری‌ها در ایالات متحده و سایر گزارش‌های معتبر بروز آنفلوآنزای جدید در این گروه سنی در حد پایینی بوده که می‌تواند ناشی از مصونیت قبلی به دلیل اشتراک آنتی‌ژنی ویروس فعلی و سویه‌های قبل از سال ۱۹۵۷ آنفلوانزا باشد.
وی ادامه داد: طی مطالعه‌‌ای مشخص شده است که ۳۳ درصد افراد بیش از ۶۰ ساله واجد عیار بالایی از آنتی‌بادی ضد ویروس H1N1 بوده‌اند. اکنون اینکه آنتی بادی مورد بحث بتواند باعث ایمنی در مقابل ویروس آنفلوانزای جدید بشود مطالعه و تجربه بیشتری را می‌طلبد ولی قدر مسلم آن است که عملاً برخلاف انتظار، در بین یکصد هزار موردی که از آغاز جهانگیری فعلی تاکنون رخ داده است درصد بسیار کمی از آن مربوط به سالخوردگان بوده است.
حاتمی یادآور شد: در بین ۵۶۷ موردی که در بیمارستان‌های ایالات متحده بستری شده‌اند، ۱۶ مورد مرگ وجود داشته و در مجموع، سن هنگام مرگ آنها پایین‌تر از سنین مرگ ناشی از آنفلوانزای فصلی بوده است. به طوری که ۷۵درصد در سنین کمتر از ۵۰ سالگی، (۴۶ درصد در سنین کمتر از ۱۸ سالگی)، ۲۰درصد در سنین کمتر از ۵ سالگی و فقط ۵ درصد آنان در سنین بیش از ۶۵ سالگی بوده‌اند.
در کشور کانادا نیز ۳۰درصد بیماران بستری شده در بیمارستان دچار بیماری‌های زمینه‌ای ریویف قلبی مزمن و سایر بیماری‌های زمینه‌ای بوده و یک نفر در زمینه بارداری دچار بیماری شدید شده است.
وی در خصوص شایعاترین بیماری‌های زمینه‌ای گفت: در بعضی از مطالعاتی که از آغاز جهانگیری فعلی تاکنون صورت گرفته است آسم شایعترین بیماری زمینه‌ای را تشکیل داده در ۴۱درصد موارد قطعی بستری در بیمارستان‌ها و در بعضی از مطالعات هم در ۳۷درصد آنان وجود داشته است. حاتمی افزود:‌ عوامل خطر دیگر شامل حاملگی ۱۸درصد، سن کمتر از ۲ سال ۱۲ درصد، دیابت ۱۱درصد، نقایص ایمنی ۹درصد و بیماری قلبی – عروقی ۹ درصد بوده است.
وی در پاسخ به این سؤال که آیا همه بیماران مبتلا به آنفلوانزای جدید برای اطرافیان خود دارای خطر یکسانی هستند؟ گفت:بیماران مبتلا به آنفلوانزای H1N1 جدید احتمالاً از یک روز قبل از شروع علائم و نشانه‌های بیماری تا زمان قطع تب برای اطرافیان خود عفونت زا هستند ولی از آنجا که دوره دقیق دفع ویروس مشخص نیست. دوره عفونت زایی را تا حدود ۷ روز پس از شروع علائم بایستی در نظر گرفت.
وی ادامه داد: با این حال این دوره در کودکان و به ویژه در ماه‌های اول دوران شیرخوارگی و همچنین در سالخوردگان و بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن و اختلالات ایمنی بیش از سایر حالات است و به عبارت دیگر این افراد به مدت طولانی‌تری ویروس را در محیط پخش کرده و به دیگران منتقل می‌کنند.
رئیس دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: کسانی که دچار علائم شبه سرماخوردگی هستند یا مبتلا به کسالت شبیه به علائم قبل از سرماخوردگی هستند لازم است از ورود به اماکن پرازدحام نظیر مساجد، کلیساها، اماکن زیارتی، سینماها، سمینارها و کنگره‌ها خودداری کنند و به هنگام عطسه، سرفه، سخنرانی و امثال اینها از ماسک استفاده کنند تا اگر دچار آنفلوانزای جدید یا بیماری‌های مشابه آن هستند بیماری را به دیگران منتقل نکنند.